Modelo de consentimiento informado para actividad física

Consentimiento informado para actividad física en [nombre del negocio]

Yo, [nombre y apellido], voy a hacer [actividad] en [nombre del negocio]. Antes de empezar me explicaron en qué consiste la actividad, cuáles son sus riesgos propios y qué puedo hacer para reducirlos. Marcá con tus iniciales cada riesgo para dejar constancia de que lo leíste y lo entendiste.

• Fui informado/a de que el entrenamiento puede producir contracturas, desgarros, distensiones o tendinitis, sobre todo si aumento la carga o la intensidad más rápido de lo indicado. Iniciales:
• Fui informado/a de que pueden producirse esguinces, luxaciones o lesiones de rodilla, hombro, muñeca o columna por un mal gesto, una técnica incorrecta o una carga excesiva. Iniciales:
• Fui informado/a de que el esfuerzo físico intenso puede desencadenar problemas cardiovasculares (arritmias, dolor de pecho, infarto) en personas con condiciones previas, aunque no las conozcan, y de que por eso se piden la declaración de salud y el apto médico. Iniciales:
• Fui informado/a de que puedo sufrir mareos, baja de presión o de azúcar, descompensación o deshidratación, especialmente si entreno en ayunas, con calor o sin tomar agua. Iniciales:
• Fui informado/a de que las pesas, discos, barras y máquinas pueden causar golpes, aplastamientos o pellizcos si se usan sin técnica, sin trabas de seguridad o sin la supervisión indicada. Iniciales:
• Fui informado/a de que en ejercicios de salto, equilibrio, cinta, bicicleta o circuitos me puedo caer o golpear. Iniciales:
• Fui informado/a de que es normal sentir dolor muscular en los días posteriores al entrenamiento, y de que si el dolor es fuerte, no se va o aparece en el pecho tengo que parar y avisar. Iniciales:
• Fui informado/a de que en las clases grupales (funcional, crossfit, spinning, pilates, yoga y similares) cada persona tiene que adaptar la intensidad a su estado físico, y de que puedo pedir una variante más suave de cualquier ejercicio. Iniciales:

Me comprometo a: seguir las indicaciones del profesor/a; usar la técnica y las cargas que me indiquen; avisar enseguida si siento dolor en el pecho, falta de aire, mareos o cualquier malestar; no entrenar bajo los efectos del alcohol u otras sustancias; y mantener al día mi declaración de salud y mi apto médico.

Reconozco haber sido informado/a de los riesgos propios de [actividad] que figuran en este documento. Este consentimiento no limita los derechos que me da la ley ni las obligaciones de seguridad de [nombre del negocio].

Contacto de emergencia (nombre, vínculo y teléfono):

Obra social o prepaga y número de afiliado/a (si no tenés, escribí "No tengo"):

☐ Leí y entendí este documento. Tuve la oportunidad de hacer preguntas y me las respondieron con claridad.

Firma del participante (o de su padre, madre o tutor/a si es menor de edad):